低FODMAPs受宠，“高纤维”声称产品受影响

近日，雀巢推出了一款专为消化敏感人群设计的营养饮料—ProNourish，该饮料中加入了目前市场上比较流行的成分，低FODMAPs。据称该产品中含有15克的蛋白质和25种维生素及矿物质，同时不含麸质、高聚玉米糖浆、糖醇和人工色素。FODMAPs就是可发酵低聚糖、二糖、单糖和多元醇(FermentableOligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides And Polyols)的缩写。

低FODMAPs配方受欢迎

这类产品也再一次引起了人们对FODMAPs的重视。这类短链碳水化合物很难被小肠吸收，对于敏感人群而言，很容易导致腹胀、腹痛、腹泻和便秘等症状。

英敏特最新调查数据显示，和2015年的前几个月相比，2016年出现的低FODMAPs声称产品同比增长50%，由此可见该类声称产品的受欢迎程度。该声称产品在美国尤其受青睐，从2016年初至今，该类产品已经增长了71%，2015年的这一数据还仅为7%。比如美国Nicer Foods推出了低FODMAP蛋白质营养棒Be Nice（如下图所示），同时该素食产品不含大豆、乳制品和玉米，并且受到无麸质认证。

“高纤维/添加纤维”声称减少

FODMAP饮食的流行，给零食棒、谷物棒和能量棒中使用较多的某些功能性纤维（比如菊粉）释放了一个警示信号。根据英敏特全球新产品数据库（GNPD）的记录，过去五年里，谷物棒、零食棒和能量棒中的“高纤维/添加纤维”声称锐减。2011年，全球四分之一的零食棒、谷物棒和能量棒采用“高纤维/添加纤维”声称，而2015年下降到了14%。同期，功能性纤维成分的使用下降了12%。

“高纤维/添加纤维”声称使用对比图：

2011-2015年，在全球具有“高纤维/添加纤维”宣称的零食棒、谷物棒和能量棒中，菊粉成分虽然是这类产品经常使用的主要功能性纤维成分之一，但其渗透率减少了46%。这种下跌速度超过其它所有蕴含菊粉的食品和饮料产品，令人堪忧。

低FODMAPs配方功效受到临床验证

事实上，科学家对FODMAP的研究绝非最近才开始，早在2013年，《胃肠病学》1月刊发表的一项研究显示，低发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇（FODMAP）饮食可减少肠易激综合征（IBS）患者功能性胃肠道症状。该结果证实了这种日益受欢迎饮食的合理性，支持了其作为IBS一线治疗的依据。

在这项交叉试验中，澳大利亚莫纳什大学的Emma P. Halmos及其同事考察了30例IBS患者和8例健康对照者的饮食干预情况。所有患者在饮食干预前，通过饮食日记记录1周每日正常饮食摄入情况以及IBS症状，然后随机接受21天的低FODMAP饮食（每餐寡糖、双糖、单糖及多元醇≤5 g）或典型澳大利亚饮食。例如，低FODMAP饮食受试者以“1杯玉米片、1/2杯无乳糖牛奶和2片斯佩耳特小麦面包”替代“饼干型全麦片、1/2杯无乳糖牛奶和2片全麦面包”早餐。受试者每天的食物几乎全部由研究者提供，包括每日3顿主餐和3份零食。

受试者在空白期恢复日常饮食，直到症状恢复至基线水平后，再接受另一种饮食干预。研究期间，禁止患者接受任何其他IBS治疗或服用任何改善症状的药物，包括泻药或止泻药。

结果显示，IBS患者基线视觉模拟量表（VAS）平均总胃肠道症状评分为36.0 mm，经过14天干预试验后，低FODMAP饮食患者平均总症状评分为22.8 mm（与基线评分相比，P＜0.001），而典型澳大利亚饮食患者平均总症状评分为44.9 mm（与基线评分相比，P＜0.001），与低FODMAP饮食患者评分差异也达到显著水平（P＜0.001）。此外，在30例IBS患者中，有21例食用低FODMAP饮食后评分改善≥10mm。

研究者还通过饮食日记评估了受试者的依从性。在共计42天的2种饮食干预期间，IBS患者中位依从天数为41天，健康对照者为42天。研究者指出，如果将能够在21天的控制饮食中至少坚持17天（＞81%）视为依从，则所有受试者均能够依从典型澳大利亚饮食，80%的IBS患者（24/30）和100%健康对照者能够依从低FODMAP饮食。

研究者认为，该研究优势之一是对低FODMAP饮食与典型澳大利亚饮食进行了比较，而不是与既往研究所特意采用的超高FODMAP饮食比较。此外，向受试者提供几乎全部食物也有助于提高依从性。

不过研究者也指出，在现实生活中，低FODMAP饮食需要营养师指导。患者对饮食限制的依从程度差异较大，这取决于患者的理解程度、食物的选择、改变饮食习惯的积极性以及营养师对所需FODMAP限制水平的建议

FODMAPs成分或受影响

果聚糖是FODMAPs的一部分，可能会引起敏感个体的消化不良。对于敏感人群，FODMAP分子能引起多种和谷蛋白不耐症相似的症状。近来兴起的FODMAP饮食或将改变人们对菊粉的认知缺乏，菊粉对消化系统健康的不利影响将受到更多质疑。

虽然只有少数人对FODMAP敏感，但是只要和肠道问题有关，追求健康的人们可能很容易喜新厌旧，无谷蛋白饮食的迅速流行就是前车之鉴。根据英敏特报告，在过去三年里，食用或有兴趣食用无谷蛋白食品的美国消费者人数逐年增加。

低FODMAP产品发展前景

低FODMAP饮食越来越受到欢迎，为该类产品制造商提供了很好的机会，但公司或品牌不仅要明确说明产品FODMAP含量少，还需要要强调它们对FODMAP敏感人群的益处。

FODMAP饮食将面临和无谷蛋白饮食刚兴起时同样的境遇，消费者会有些困惑，不知道哪些成分和产品该吃，哪些不该吃。制造商在包装上列出的信息将减少FODMAP过敏人群的担忧，进一步的宣传和教育或将帮助FODMAP饮食的推进取得和无谷蛋白产品一样的效果。